Крымская-Конго геморрагическая лихорадка - острая трансмиссивная (передающаяся клещами) инфекционная болезнь вирусной природы с ярко выраженным геморрагическим синдромом и двухволновой лихорадкой.
Эпидемиология
Природный резервуар возбудителя — грызуны , крупный и мелкий рогатый скот , птицы , дикие виды млекопитающих , также сами клещи , способные передавать вирус потомству через яйца и являющиеся вирусоносителями пожизненно. Источник возбудителя — больной человек или инфицированное животное . Вирус передаётся при укусе клеща либо проведении медицинских процедур, связанных с инъекциями или забором крови . Основные переносчики — клещи .
Клиническая картина
Инкубационный период от одного до 14 дней. Чаще 2—9 дней. Продромальный период отсутствует. Болезнь развивается остро. На первой стадии резко, за короткое время повышается температура до 39—40 градусов по Цельсию и выше, начинается головная боль , озноб , иногда очень сильный, покраснение лица, слизистых оболочек. Возникают признаки общей интоксикации организма (сильная слабость, боли в мышцах , суставах, тошнота , рвота).
Через 2—4 дня начинается вторая, геморрагическая стадия заболевания. Состояние больного резко ухудшается . Появляются кровоизлияния на коже и слизистых оболочках в виде сыпи, пятен, гематом. Наблюдается повышенная кровоточивость дёсен , мест инъекций . Возможны носовые, маточные кровотечения . Начинаются боли в животе , печени, понос , рвота , возможна желтуха , олигурия. Заболевание длится 10—12 дней , но больные остаются сильно истощёнными еще на протяжении 1—2 месяцев. Иногда вторая стадия менее выражена, и заболевание остаётся не выявленным, так как начальные симптомы сходны с таковыми при острых респираторных инфекциях .
Как осложнения могут наблюдаться сепсис , отёк легкого , очаговая пневмония , острая почечная недостаточность , отит , тромбофлебиты .
Источник возбудителя инфекции: Зайцы , лесные мыши , суслики , ушастые ежи .
Человек заражается от клещей трансмиссивным путем (присасывание клещей в 60% ), раздавливание клещей при снятии их со скота, со зверей. При заражении от человека основным путем является прямой контакт с кровью (взятие крови для исследования, внутривенное вливания , остановка носового кровотечения, проведение искусственного дыхания рот в рот и т.д.)
Меры индивидуальной защиты человека от клещей:
В период активности клещей люди, оказывающиеся в зоне заклещеванной территории или работающие в животноводстве , имеющие контакт с домашними животными , должны проявлять особую настороженность . Рекомендуется плотная одежда с закрытыми рукавами, брюки , заправленными в носки или сапоги , ношение комбинезонов или специальных противоклещевых костюмов.
Обязательным в течение дня является многократный само- и взаимоосмотр.
Обнаружив присосавшегося клеща , необходимо удалить его. Для этой цели рекомендуется предварительно на присосавшегося клеща капнуть каплю любого масла или керосина. Затем, хорошо захватив пинцетом или прочной ниткой путем покачивания постепенно извлекать. Если при этом хоботок остается в коже, то удаляют его как занозу, и место укуса смазывают настойкой йода .
Снятых клещей желательно поместить в банку с плотно закрывающей крышкой и доставить в лабораторию особо опасных инфекций Департамента Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора МЗ РК по Ұлытауской области г. Жезказган или в крайнем случае сжигать , а не бросать на землю.
Лица, покусанные клещами, должны обратиться в лечебное учреждение и состоять на диспансерном наблюдении в течение 2 недель .
Для обработки одежды применяют растворы, водные эмульсии репеллентов. Одежду (комбинезон , брюки ) пропитывают из расчета 20-40 грамм репеллента на 1 кв.м ткани, расчет ведется по чистому препарату. Одежду помещают в раствор (эмульсию) на 10-15 минут , затем слегка отжимают и подсушивают в тени . На 1 комбинезон в среднем нужно 1,5 л жидкости. После использования комбинезон хранят в полиэтиленовом мешке , что удлиняет срок действия репеллентов.
Профилактика и меры борьбы
Каких-либо вакцин для использования среди животных не существует. При отсутствии вакцины единственным способом уменьшения числа инфекций среди людей является повышение информированности о факторах риска и просвещение людей в отношении мер, которые они могут принимать для ограничения контактов с вирусом .
Для предотвращения заражения основные усилия направляют на борьбу с переносчиком заболевания . Проводят дезинсекцию помещений для содержания скота , предотвращают выпас на пастбищах , находящихся на территории природного очага. Людям в индивидуальном порядке следует использовать защитную одежду . Обрабатывать одежду, спальные мешки и палатки репеллентами.
При укусах клеща в зоне обитания немедленно обратиться в медицинское учреждение за помощью.
В лечебных учреждениях следует учитывать высокую контагиозность вируса , а также его высокую концентрацию в крови больных . Поэтому больных необходимо помещать в отдельный бокс, а обслуживание доверять только специально обученному персоналу .
При укусе клеща обратитесь в ближайшее лечебное учреждение!
КГП на ПХВ «Поликлиника г.Сатпаев»
Врач эпидемиолог Абылкасымова К.А.
