репродуктивті денсаулық және оның компоненттері туралы хабардар болу;
контрацепцияның қауіпсіз және тиімді әдістеріне қол жеткізу;
өзін-өзі жаңғыртудың қарқыны мен уақыты туралы саналы шешім.
Жастарға жыныстық және репродуктивті денсаулық пен жыныстық тәрбие беру қызметтерінің қолжетімділігін арттыру және жыныстық және репродуктивті денсаулық пен психикалық денсаулықты қорғауды қоса алғанда, жастарға қолайлы Денсаулық сақтау қызметтерінің базалық пакетіне жалпыға бірдей қолжетімділікті алуға жәрдемдесу қажет.
Отбасын жоспарлау репродуктивті денсаулықты сақтаудың алдын алу шараларының бірі болып табылады.
ДДСҰ анықтамасы бойынша «отбасын жоспарлау – бұл ерлі-зайыптылар мен жеке тұлғалардың балалардың туу саны мен уақыты туралы сұрақтарды еркін және жауапкершілікпен шешуге және қауіпсіз және тиімді әдістердің барлық ауқымын қолдана отырып, осы таңдауды саналы түрде жасауға мүмкіндік беретін ақпарат пен құралдарға ие болу мүмкіндігі».
Отбасын жоспарлау яғни ата-ананы жоспарлау деп атауға да болады. Отбасын жоспарлаудың белгілі бір принциптері бар, олар ананың денсаулығына да, туылмаған баланың денсаулығына да ең аз қауіп төндіретін оңтайлы уақытта қалаулы балаларды дүниеге әкелуге бағытталған. Отбасын жоспарлау арқылы адамдар мен ерлі-зайыптылар балаларының қажетті санын қамтамасыз ете алады және ала алады, сондай-ақ олардың туған уақыты мен босану арасындағы уақыт аралығын анықтай алады. Бұған контрацепция әдістерін қолдану және бедеулікті емдеу арқылы қол жеткізіледі.
Ана өлімі мен нәресте өлімінің қаупі жүктіліктің 18 жастан ерте басталуымен, босану арасындағы қысқа аралықпен, басқа да қатар жүретін аурулар аясында жүктілікпен артатынын білу маңызды. 18 жасқа дейін жүкті болу, бұл жаста туылған балалардың өлімі 20-30 жас аралығындағы әйелдерге қарағанда 35% - ға жоғары, ана өлімі 34% - ға артады. 15 жасқа дейінгі қыздардың босану кезінде өлу ықтималдығы 20 жастағы әйелдерге қарағанда бес есе жоғары. 35 жастан асқан жүктілік осы жас тобында Ана мен нәресте өлімінің жоғары қаупі бар, сонымен қатар туа біткен жүйке түтігі ақаулары (ТБДА) бар, атап айтқанда Даун ауруы бар балалардың тууы артады. 40 жастан асқанда ТБДА жиілігі 40 есе артады деген деректер бар. Босану арасындағы аралық 2 жылдан аз, балалардың өлімі 2,5 есе артады (өлі туылу, өздігінен түсік түсіру және салмағы аз балалардың туылу қаупі артады), ал ана өлімі, жүктіліктің асқынуы, қан кету қаупі екі есе артады.
Бірнеше рет босану-ана мен бала өлімінің қаупі 4-7 босанудан бастап 40% - ға артады. Қатар жүретін аурулардағы жүктілік (жүрек-тамыр жүйесі, бүйрек және т.б. аурулары) ана мен нәресте өлімінің қаупін арттырады.
Жоғарыда айтылғандардың барлығын ескере отырып, жүктілікке мұқият дайындық қажет екендігіне көз жеткізуге болады. Жүктілікті жоспарлап отырған ерлі-зайыптылар зертханалық тексеруден өтіп, дәрігерден кеңес алуы керек. Туа біткен ақаулардың алдын алу үшін жүктіліктен 3 ай бұрын 400 мкг фолий қышқылын профилактикалық қабылдау ұсынылады, жүктіліктің алғашқы 12 аптасында фолий қышқылын қабылдауды жалғастыру қажет.
Егер жүктілік қазіргі уақытта жоспарланбаған болса, контрацептивтер немесе контрацепция әдістері деп аталатын жүктіліктен қорғау әдістерін қолданған жөн. Контрацепцияның заманауи құралдары отбасын жоспарлаудың тиімді және сенімді әдістері болып табылады.
Бүгінгі күні болашақ аналардың денсаулық деңгейін алғашқы медициналық-санитариялық көмек (бұдан әрі – МСАК) деңгейінде жақсарту үшін отбасын жоспарлау кабинеттері жұмыс істейді (ерлер мен әйелдерге ұрпақты болу денсаулығын қорғау, халықтың отбасын жоспарлау қызметтері мен әдістеріне қолжетімділігін қамтамасыз ету, Қауіпсіз ана болу мәселелері бойынша кеңес беру үшін, олар әйелдерді қауіпсіз ана болу мәселелеріне оқытуды және хабардар етуді жүзеге асырады).
Репродуктивті денсаулықты қорғауды жақсарту, ауруларды ерте анықтау, диспансерлік бақылау және оларды сауықтыру үшін Ұлттық скринингтік бағдарламалар (қатерлі ісік аурулары және т.б.), фертильді жастағы әйелдерді тексеру алгоритмі әзірленіп, енгізілді.
Әйелдер мен қыздардың МСАК жанындағы жыныстық және репродуктивті денсаулық саласындағы қызметтерге қолжетімділігін қамтамасыз ету, ана мен бала аурушаңдығын төмендетудің алдын алу мақсатында жас аналарға арналған бейінді денсаулық мектептерінің 4 түрі - отбасын жоспарлау бойынша денсаулық мектебі, Босануға дайындық бойынша денсаулық мектебі, жас ана денсаулығы мектебі және дені сау бала кабинет жұмыс істейді.
Контрацепцияның ең қауіпсіз және тиімді әдісін таңдауға білікті медицина қызметкері көмектесе алады, бірақ әйел/ер адам қандай әдісті қолдану керектігі туралы өздігінен шешім қабылдайды. Кеңес беру кезінде барлық сұрақтарға жауап алуға болады.
Контрацепция әдісін таңдау кезінде репродуктивті жоспарлар, контрацептивтің қатар жүретін ауруларға әсері (егер бар болса), әдістің сенімділігі, оны қолдану тәсілі, ЖЖБИ-ден қорғау, оның ішінде АИТВ және оның әйел денесіне басқа да оң әсерлері ескеріледі. Жүктіліктен қорғау әдістерінің кең спектрін ескере отырып, кейде таңдау жасау қиынға соғады.
